新聞網(wǎng)訊 近日,青大附院市南院區(qū)新生兒科,、神經(jīng)外科,、麻醉科、手術(shù)室,、放射科等多學科協(xié)作,,成功救治出生僅1天的顱內(nèi)大量出血新生兒。
一名出生僅1天的新生兒因反應欠佳,、哭聲異常在日照當?shù)蒯t(yī)院診斷為顱內(nèi)出血,,CT顯示出血量大、病情危重,。在當?shù)蒯t(yī)院的建議下,,患兒于凌晨緊急轉(zhuǎn)入青大附院市南院區(qū)新生兒科。

入院后,,兒童醫(yī)學中心主任姜紅迅速帶領(lǐng)新生兒科團隊啟動綜合救治程序,。經(jīng)顱腦MR檢查,發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)枕葉大量出血,,致使中線移位腦疝,,并對小腦,、腦干形成明顯壓迫。隨著病情的持續(xù)惡化,,患兒反應愈發(fā)遲鈍,,多次出現(xiàn)呼吸暫停等緊急狀況,新生兒科團隊立即給予藥物降低顱內(nèi)壓,、氣管插管及呼吸機支持等一系列搶救措施,。神經(jīng)外科副主任(主持工作)栗世方第一時間進行會診,仔細查看患兒情況后認為顱內(nèi)出血量較大,、顱內(nèi)壓高,,已影響呼吸功能,若僅采取保守治療可能隨時危及生命,,建議緊急實施手術(shù),,清除顱內(nèi)血腫,。
由于新生兒出生僅1天,,體重小、血容量低,,實施開顱手術(shù)風險巨大,,且對手術(shù)技術(shù)、麻醉管理,、術(shù)后護理等均有著極高要求,。面對挑戰(zhàn),青大附院市南院區(qū)新生兒科,、神經(jīng)外科,、麻醉科、手術(shù)室,、放射科等多學科團隊迎難而上,,共同制定了周密的手術(shù)方案和應急預案,手術(shù)室開辟綠色通道,,為患兒爭取寶貴的救治時間,。
經(jīng)過充分的術(shù)前準備,神經(jīng)外科栗世方主任,、朱蒙副主任醫(yī)師在麻醉科病區(qū)副主任牛澤軍團隊的協(xié)助下,,為患兒實施了右顳枕開顱血腫清除術(shù)。術(shù)中,,手術(shù)團隊發(fā)現(xiàn)患兒顱內(nèi)壓高,,顱內(nèi)血腫基本為固態(tài),中顱窩底存在一團血管畸形,,考慮為引起患兒顱內(nèi)出血的“元兇”,。栗世方主任憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗,,成功清除了全部血腫,并切除了血管畸形,,順利完成手術(shù),。麻醉科、新生兒科等多學科團隊則在手術(shù)麻醉,、失血糾正,、生命體征維持等方面為患兒的生命安全筑牢了堅實防線。
術(shù)后顱腦CT,、MR檢查發(fā)現(xiàn)血腫清除效果良好,,未見新發(fā)出血,患兒轉(zhuǎn)入新生兒科進一步治療,。在新生兒科團隊的精心治療與護理下,,患兒順利度過了術(shù)后危險期,顱內(nèi)壓逐漸正常,,自主呼吸,、四肢活動和經(jīng)口進食等成功恢復,生命體征平穩(wěn),,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥,,順利康復出院。